胸腔里待了5年的肿瘤,1小时摘除

时间:2022-5-10来源:本站原创作者:佚名 点击:
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近日,我院成功开展一例胸腔镜经剑突下切口纵隔肿瘤切除术,用时仅1小时,几乎没有术中出血,手术次日可下床活动,术后5天患者康复出院。作为浙江大学医学医院(医院),在此之前,医院中成功开展多例此类手术。

胸腔内的肿瘤,一待就是5年

78岁的杭州人钱奶奶,医院体检做胸部CT时,发现前纵隔肿物,医院医生告诉钱奶奶,“考虑肿瘤可能,需要手术治疗”。由于钱奶奶以前得过肺结核和结核性胸膜炎,有不少后遗症,手术风险较大。而且钱奶奶自己没什么不舒服,对手术又比较恐惧,所以一直没敢手术,就这样一直拖着。

近期,钱奶奶医院体检复查CT,发现五年前的前纵隔肿瘤直径已经增大到1.5cm。

“纵隔是胸部的‘隐匿角落’,对许多人来说都有些陌生。纵隔肿瘤慢慢长大,会对周围的心脏、大血管、气管、食管等重要脏器产生压迫,导致严重的不良后果。”听完医生的分析,在家属的劝说下,钱奶奶同意住院治疗。

采用最新微创术式,5天康复出院

“患者病情复杂,有肺结核和结核性胸膜炎病史,虽然当时已经治疗完成,但仍留有后遗症,肺功能较差,胸腔存在粘连,手术风险较大。”胸外、结核外科陈刚副主任医师说,“经过系统评估,我们对患者行剑突下入路胸腔镜手术,手术过程非常顺利,第二天患者就下床活动,第5天就康复出院了。”

近年来,剑突下入路胸腔镜手术成为治疗纵膈肿瘤的最新手段。陈刚副主任医师介绍道,纵隔肿块的传统手术方式切口大,恢复慢,对患者的身体和心理创伤都比较大,影响术后的生活质量。经剑突下切口胸腔镜切除纵隔肿块,切口位置隐蔽,切口小,对神经损伤较小,明显减少了术后疼痛和对生活质量的影响,加快了患者术后康复;此外,该手术不经过胸腔,存在胸腔基础疾病的病人也可采用该术式。

纵隔肿瘤是不是癌症?

临床中常见的纵膈肿瘤有胸腺瘤、支气管囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、脂肪瘤等等。许多患者问,纵隔肿瘤是不是癌症?其实,一般情况下良性肿瘤较多,并不一定就是癌症。

纵膈肿瘤往往先天就存在,在某个阶段长大后被发现。虽然以良性为多见,但因其由于纵隔位置的特殊性,肿瘤常常长在心脏、大血管旁边,且有胸骨的遮挡,很难通过穿刺等非手术方式来排除恶性。

纵隔肿瘤一定要手术吗?

陈刚副主任医师说:“发现纵隔肿块后不要惊慌,应及时至胸外科专科就诊,在医生的建议下进行随访或手术。如果需要手术也不要害怕,绝大部分纵隔肿块都可以采取非常微创的手术方式来切除,手术疼痛轻、康复快,对身体和生活的影响都很小。一旦发现纵隔肿块,特别是实性肿块,药物治疗无效,若无手术禁忌,一般首选手术治疗。如果不重视,可能延误病情,错过最佳治疗时机。”

主要文字来源:胸外、结核外科厉小园

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