痰中带血是什么情况要不要尽快就诊

时间:2022-7-11来源:本站原创作者:佚名 点击:

有肺腾网友留言,说自己七十多岁的母亲两年前有一次咳嗽的时候发现一些血迹,后来检查确诊为左下肺腺癌。看到这里,很多人不淡定了,纷纷询问痰中带血是不是肺癌前兆?当出现痰中带血时,该去哪个科室进行哪些检查?

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莫惊慌!痰中带血不一定就是肺癌

痰中带血是一种症状,具体带血的表现可有血点、血丝、小血块、少量鲜血之分,其背后预示着多种疾病的可能。痰起始于肺部,在咳出的过程中还会途经鼻咽和口腔,所以,出血的部位有三处可能:口腔、鼻咽,以及肺呼吸道。

l口腔出血,如牙龈出血,此时建议到口腔科进行就诊;

l鼻咽部出血,可能与气候干燥、慢性咽炎急性发作有关,此时建议到耳鼻喉科进行就诊;

l呼吸道疾病所致,如气管或支气管的感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、肺囊肿、肺部的肿瘤、结核性胸膜炎等疾病,此时建议到呼吸内科进行就诊。

考虑肺癌的痰中带血,还需要其他蛛丝马迹加以佐证

肺癌早期虽然症状隐蔽,但也并非丝毫不漏出马脚,需要多加留心1:

l干咳,痰少且粘稠;

l胸痛,胸痛胸部间歇性不剧烈的钝痛或钻痛,可持续数分钟至数小时。如果肿瘤侵及胸膜,则疼痛比较剧烈,并且持续、固定,还可牵连到肩背和上肢;

l发热,如反复同一个部分的肺炎伴发热;

l气短,可能是肿瘤压迫气道所致。

痰中带血,排查肺癌需做这些检查项目

虽然痰中带血并不是肺癌的“专利”,但也切莫大意,医院做相关检查,这样也有利于病情的早发现、早治疗。具体的检查项目有2-3:

l胸部X线检查

X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段之一,可以了解肺癌的部位和大小。早期虽尚未能显现肿块,但可以看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变,以及肺部炎性改变。

l痰液细胞学检查

部分原发性肺癌患者在痰液中可找到脱落的癌细胞,有助于判定癌细胞的类型,是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。但中央型肺癌检查的阳性率为70%~90%,周围型肺癌阳性率则仅约50%,因此痰液细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能。

l支气管镜检查

支气管镜检查可直接窥察支气管内膜及管腔的情况,同时可以获取组织供病理检查,或吸取分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。

此外,对于肺癌的高危人群,包括任何一项或以上3:吸烟包年数≥30,包括曾经吸烟包年数≥30,但戒烟不足15年;与吸烟者共同生活或同室工作≥20年;患有慢性阻塞性肺疾病;长期接触石棉、煤烟及煤烟尘等;有一级家属(自己的父母、子女以及亲兄弟姐妹)确诊肺癌。推荐进一步进行CT、核磁共振、血清肿瘤标记物等检查。

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痰中带血不一定就是肺癌,出现症状要淡定,需要积极就诊明确病因。

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肺腾病友群

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本文作者及参考资料

参考文献:

1.武常生,王爱丽,张凤志,张景旭,张玉田.肺癌病人生活方式与早期症状及经治医生调查问卷研究[J].北京中医药大学学报,,():-

2.胡成平.痰中带血警惕肺癌[J].健康世界,,():P.18-19

3.中华预防医学会.中国肺癌筛查标准(T/CPMA-)[J].中华肿瘤杂志,,43(1):1-6.

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