卵巢囊肿病案2例汪庆安

时间:2019-7-8来源:本站原创作者:佚名 点击:

病案1:夏某,女,44岁,小腹胀痛一周。

患者半年前体检,被查出患有卵巢囊肿。当时体积仅有葡萄粒大小,没有症状,故未予治疗。一周前因家庭琐事而忧郁寡欢,随即小腹胀痛隐隐。经B超检查,体积已增大到4.5*5.3。经输液抗炎,无效,遂改中药治疗。病人体略胖,面有黄褐斑,小腹胀满不舒,按之疼痛,尿频而短,白带清稀而多,舌暗淡苔白腻,脉沉滑尺弱。病人平素内向,遇事易忧郁,不爱运动,曾患子宫肌瘤,已手术切除。

诊断:卵巢囊肿

处方:川楝子20g,路路通30g,川芎15g,乌药30g,王不留行15g,土鳖虫15g,乌贼骨30g,肉桂15g,海藻20g,白芥子10g。

3剂后症状消除,共服10剂。至今半年余,未复发。

病人性善忧郁,常使肝气不舒,气血不畅。因女性盆腔居肝经,故该处较易生出事端,引发诸病,此案即属于此。病人问我:切了肌瘤又长囊肿,为什么我身上总长东西啊?我回答:都是你善忧郁的性格导致的。这种性格最易导致体内气血运行不畅。一旦发生气滞血瘀水停,自然就会生湿长瘤。这就好比“封闭”“潮湿”环境内的木头容易腐烂,生苔藓,长蘑菇一个道理。所以若要从根本上治疗此病,就要从“流通气血”和“改善环境”两方面入手。方中川楝子、路路通疏肝,川芎、乌药行气,王不留行、土鳖虫活血,从而使气血流通。乌贼骨可以收湿治带下清稀,还可以纠正湿盛体质,结合肉桂、乌药温煦下焦,更可改善局部环境。海藻、白芥子软坚散结,化痰消瘤,直治囊肿。全方用药直取其本而获显效,说明此法可行。

病案2:王女46岁小腹胀痛3天。

患者一年前体检查出患有卵巢囊肿,由于没有症状,未曾治疗,3日前因家庭琐事生气突发小腹胀痛,小腹部凉,B超示囊肿6.8×8.2,静点抗生素无效,反而曾加重趋势,医生建议手术,病人惧怕不肯,求我给予中药治疗。病人表情痛苦,体略胖,平时手足冷,现小腹冷痛难忍,拒按,伴腰痛,尿频而少,舌淡苔白滑,脉弦尺沉弱。

诊断:卵巢囊肿肠蕈(水湿痰瘀寒凝)

方药:肉桂20、小茴香20、益智仁30、乌药30、苍术20、茯苓30、车前子30、穿山甲10、皂角刺20、白芥子15、桔梗15、柴胡15、香附15。2副

首次服药后不到半日小便频多,疼痛稍减,第2日,症状几乎消失,复查B超,囊肿变为5.6×6.4,病人是我单位一个护士的母亲,从服药2剂后,自今5年再未发作过。

方解:病人阳虚体质,阴寒内盛,久之寒气瘀血痰湿互结,形成此病,后因情绪波动,肝失疏泄,故而加重,方中肉桂,小茴香,益智仁,乌药温阳散寒,蒸化水湿,苍术,茯苓,车前子健脾渗湿利水,桔梗宣肺降气,布气化水,穿山甲,皂角刺活血破瘀,白芥子消痰散结,柴胡,香附疏肝理气,调畅气机。按语:为了治疗此急性重病,我采取了围剿,重击的方法,围剿:水湿为病,与肺,脾,肾关系密切,我分别用了桔梗宣肺化水,苍术等健脾利湿化水,肉桂等温阳散寒化水,车前子直接利水,使水湿之邪快速化去(水湿消退则囊肿变小),此为急则治其标(实则兼已治本了);

重击:从药物的剂量看,起关键作用的药剂量都比较大,大剂量的用药对于急病重病来说往往是一个行之有效的方法。

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